姓名  

性别

班  级

学号

所在学院

专  业

课程名称

课程代码

任课教师

考试时间

缓考事由

班主任或任课教师意见

签名：

学院教务科意见

教务科科长签名：         （公章）

     年   月   日

所在学院意见

领导签名（公章）：            

     年   月   日