姓名  

性别

出生日期

学号

所在学院

班  级

申请免修课程(或调整体育锻炼考核项目)及学分

免修(体育锻炼考核项目)        

原因

任课教师意见

签名：

所在学院意见

领导签名：         （公章）

     年   月   日

教务科研处

意见

领导签名（公章）：            

     年   月   日